크론병 증상 및 유전 원인: 크론병에 좋은 음식과 치료 방법

크론병은 현실적으로 손쓰기 힘든 유전 원인 외에 식습관과 스트레스 등 다양한 원인으로 인해 발생이 늘어나고 있습니다. 크론병 증상은 복통과 출혈 및 궤양 등 장염과 비슷해 보이지만 방치 시 심각한 수준에 이를 수 있기에 적극적인 관리가 필요합니다. 다양한 크론병 치료제 및 치료 방법과 함께 크론병에 좋은 음식까지 하나씩 살펴보겠습니다.

크론병

 

 목차

1. 크론병 기본정보: 증상 및 유전
2. 크론병 치료: 원인 및 완치
3. 크론병 예방: 좋은 음식과 습관
4. 마치며

 

1. 크론병 기본정보: 증상 및 유전

크론병 기본정보에 대해 대중적인 관심과 오해를 압축적으로 보여주는 사례가 있습니다. 바로 JTBC 인기드라마 '닥터 차정숙'에서 크론병 환자가 예비 장모님으로부터 어떻게 유전병을 숨기고 자신의 딸과 결혼할 수 있냐면서 결혼을 포기하라고 종용당한 장면이 방송을 탔고, 시청자들이 단체로 항의한 논란입니다.

우선, 팩트만 이야기하자면 크론병은 그 원인에 있어 유전이 의심되고 있는 것은 맞습니다. 그러나, 무조건 유전이라 할 수도 없고 다른 발병 원인도 있기에 크론병 환자들이나 시청자들의 집단 반발의식이 생길 수밖에 없었던 것입니다. 그럼, 이렇게까지 관심이 집중된 크론병의 주요 증상 혹은 초기증상은 무엇일까요?

크론병의 사전적인 정의는 '입에서 항문에 이르는 소화관 전체 어디에서든 발병할 수 있는 만성 염증성 질환'을 뜻합니다. 현실적으로는 장염과 비슷하여 애매한 장 질환인데 놔두면 매우 심각해지는 질병입니다. 가수 윤종신이 희귀병 고백이라며 크론병을 앓고 있다고 언급하여 화제가 되기도 했습니다.

1) 크론병의 일반적인 증상
크론병은 소화관의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있는 다양한 증상을 통해 나타납니다. 증상은 사람마다 다를 수 있지만 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 설사: 크론병 환자는 급박함과 불완전한 배변 감각을 동반할 수 있는 빈번한 설사를 자주 경험합니다.
• 복통 및 경련: 경련성 복통은 일반적으로 오른쪽 아래 또는 중간 복부에 위치하며 크론병의 흔한 증상입니다. 통증은 경미한 불편함에서 심각하고 쇠약해지는 것까지 다양할 수 있습니다.
• 직장 출혈: 소화관의 염증은 출혈로 이어져 대변에 선홍색 피가 나오거나 화장지에 눈에 띄는 피가 묻어 나올 수 있습니다.
• 피로: 많은 크론병 환자는 피로와 전반적인 에너지 부족을 경험하며, 이는 만성 염증과 영양소 흡수 장애로 인한 것일 수 있습니다.
• 식욕 감소 및 체중 감소: 크론병과 관련된 염증 및 불편함은 식욕 감소를 유발하여 시간이 지남에 따라 의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

2) 크론병의 특이한 증상
앞서 언급한 일반적인 증상 외에도 크론병은 위장관 내 염증의 위치와 정도에 따라 특정 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 특정 증상은 다음과 같습니다.

• 구강 궤양: 크론병이 있는 일부 개인은 입안에 고통스러운 궤양이나 궤양이 발생하여 식사와 말하기가 불편할 수 있습니다.
• 항문 주위 질환: 항문 주변의 염증은 통증, 부기, 누공(장기 사이의 비정상적인 통로) 및 농양(감염된 고름 주머니)과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
• 관절 통증: 크론병은 관절 염증과 연관되어 관절염으로 알려진 상태인 관절 통증, 뻣뻣함 및 부종을 유발합니다.
• 피부 문제: 결절 홍반(고통스러운 붉은 결절) 또는 괴저성 농피증(고통스러운 피부 궤양)과 같은 특정 피부 상태는 크론병의 결과로 발생할 수 있습니다.

3) 크론병의 심각한 증상
크론병은 불편함을 유발하고 일상생활에 지장을 줄 수 있지만 즉각적인 치료가 필요한 더 심각한 증상을 유발할 수도 있습니다. 이러한 심각한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 장폐색: 장의 염증 및 반흔 조직은 막힘을 유발하여 심한 복통, 구토 및 배변 불능을 유발할 수 있습니다.
• 심한 출혈: 경우에 따라 크론병은 심각한 위장관 출혈로 이어져 지속적이고 과도한 실혈을 초래할 수 있습니다.
• 천공: 크론병과 관련된 염증은 장벽을 약화시켜 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있는 천공(창자의 구멍) 위험을 증가시킬 수 있습니다.

크론병증상

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크론병의 기본정보만 살펴보면 단순 복통과 설사에서 출혈 및 천공에 이르기까지 장염인 듯한데 상당히 심각하게 발전할 수 있는 묘한 질병입니다. 그럼 정말 이 크론병과 유전은 어느 정도의 관련성이 있을까요?

크론병의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 장기간 실행된 국내외 연구에 따르면 이 병의 발병에는 유전적 요소가 있다고 합니다. 유전성 또는 가족성 크론병은 가족을 통해 유전되는 경우를 말합니다.

A) 유전적 요인: 과학자들은 크론병 발병에 역할을 할 수 있는 몇 가지 유전자를 확인했습니다. NOD2, ATG16L1 및 IL23R과 같은 유전자의 변이는 질병 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 유전적 변이는 신체의 면역 반응과 장이 박테리아를 처리하는 방식에 영향을 주어 만성 염증을 유발할 수 있습니다.

B) 가족력: 크론병을 앓는 부모나 형제자매와 같은 가까운 친척이 있으면 이 질환이 발병할 가능성이 높아집니다. 연구에 따르면 크론병에 걸린 직계 가족이 있는 사람은 크론병 자체가 발병할 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.

C) 유전 패턴: 크론병의 유전 패턴은 복잡하며 여러 유전자를 수반할 수 있습니다. 그것은 다중 유전자 변이가 집단적으로 위험에 기여한다는 것을 의미하는 다유전자성 장애로 여겨집니다. 어떤 경우에는 특정 유전적 변이를 물려받음으로써 크론병 발병에 대한 감수성을 상당히 증가시킬 수 있습니다.

D) 기타 요인: 유전학이 유전성 크론병에 중요한 역할을 하지만 가족력이 있는 모든 개인이 크론병에 걸리지는 않는다는 점에 유의해야 합니다. 식이, 스트레스, 특정 미생물에 대한 노출과 같은 환경적 요인도 유전적 소인과 상호 작용하여 크론병 발병을 유발합니다.

크론병의 유전적 측면을 이해하는 것은 진단과 질병 관리 모두에 있어 의미가 있습니다. 특히 크론병의 가족력이 있는 경우 의사가 추가 모니터링이나 선별 검사를 권장할 수 있으므로 이를 반드시 알려야 합니다. 그러나 유전적 소인이 질병의 발병을 보장하는 것은 아니며 많은 요인이 전반적인 위험에 기여한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

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2. 크론병 치료: 원인 및 완치

크론병의 치료는 원인을 밝히는 것에서부터 출발합니다. 전술한 바와 같이 크론병의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적인 요인을 포함한 복합적인 요인이 발병에 기여하는 것으로 여겨집니다.

즉, 단일 원인은 없으나 크론병 발병에 역할을 할 수 있는 몇 가지 잠재적 요인은 확인되었습니다. 아래에서 살펴보겠습니다.

1) 면역계 기능 장애: 크론병이 자가면역 질환이라는 이론이 있습니다. 일반적으로 유해 물질로부터 신체를 방어하는 면역 체계가 소화관의 건강한 세포를 잘못 공격하여 염증을 일으킨다는 것입니다. 이 비정상적인 면역 반응은 크론병의 특징적인 증상을 유발합니다.

2) 유전적 소인: 앞에서 언급한 바와 같이 유전학은 크론병에서 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 특정 유전자 변이는 질병 발병 위험 증가와 분명히 관련이 있습니다. 크론병 가족력이 있으면 크론병 발병 가능성이 높아질 수 있다는 의미입니다. 그러나 유전적 소인이 있는 모든 사람이 크론병에 걸리는 것은 아니며, 이는 다른 요인도 역할을 한다는 것을 기억해야 합니다.

3) 환경 요인: 환경 요인은 크론병 발병을 유발하는 유전적 감수성과 상호 작용하는 것으로 여겨집니다. 이러한 요인에는 식단, 스트레스, 흡연 및 특정 박테리아나 바이러스에 대한 노출이 포함될 수 있습니다. 특정 환경적 원인이 명확하게 확인되지는 않았지만 연구에 따르면 이러한 요인이 질병의 발병 및 진행에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 스트레스가 만병의 근원이라는 것은 식상하지만 진리입니다.

4) 장내 미생물 불균형: 총칭하여 장내 미생물로 알려진 장에 거주하는 수조 개의 박테리아 및 기타 미생물은 장 건강을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 크론병 환자의 경우 유해한 박테리아가 증가하고 유익한 박테리아가 감소하여 장내 미생물에 불균형이 있는 것으로 추정됩니다. 이 세균불균형은 만성 염증과 질병의 진행에 기여할 수 있습니다. 장내 유익균 관련 제품들의 인기가 높아지는 이유이기도 합니다.

5) 흡연: 흡연은 크론병 발병의 매우 중요하고 위험 요소로 확인되었습니다. 이는 질병의 발병 가능성을 높일 뿐만 아니라 중증도를 악화시키고 치료를 복잡하게 만듭니다. 증상을 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로 금연은 크론병 환자에게 적극 권장됩니다.

이러한 요인들이 크론병 발병에 기여하는 것으로 여겨지지만 이들 간의 정확한 메커니즘과 상호 작용은 여전히 연구되고 있다는 점에 유의해야 합니다. 크론병에 대한 모든 개인의 경험은 독특하며 구체적인 원인과 유발 요인은 다양할 수 있다는 의미입니다. 이러한 원인에 대한 종합적인 이해는 조기 진단, 효과적인 관리 및 표적 치료법 개발에 도움이 될 수 있습니다. 아울러 크론병에 완치라는 개념은 적용되지 않습니다.

단, 이것 하나는 확실합니다. 과하게 흡연하며 스트레스를 서로 주고받는 크론병 가족력이 유전적으로 있는 사람은 크론병 발병 원인을 키우고 있다는 사실을 인지하여 통제 가능한 원인을 제거해야 합니다.

 

크론병은 안타깝게도 명확하게 알려진 치료법이 없는 만성 질환입니다. 그러나 증상을 관리하고 염증을 줄이며 장기 완화를 촉진하는 것을 목표로 하는 다양한 치료 옵션은 존재합니다.

크론병의 치료 방법은 증상의 중증도, 염증의 위치, 개별 요인에 따라 달라질 수 있으며, 일반적으로 사용되는 몇 가지 치료 양식은 다음과 같습니다.

1) 약물 치료

• 항염증제: 아미노살리실레이트 및 코르티코스테로이드와 같은 약물은 종종 소화관의 염증을 줄이고 증상을 완화하기 위해 처방됩니다.
• 면역 조절제: 아자티오프린, 메토트렉세이트 및 사이클로스포린과 같은 약물들은 면역 체계를 억제하여 염증을 줄이고 증상 조절을 돕습니다.
• 생물학적 요법: 인플릭시맙, 아달리무맙, 베돌리주맙과 같은 생물학적 약물은 염증 반응을 차단하기 위해 면역 체계의 특정 분자를 표적으로 합니다. 이 생물학적 약물들은 주사 또는 주입을 통해 투여되며 완화를 유도하고 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 항생제: 항생제는 박테리아의 과증식을 관리하거나 농양이나 누공과 같은 크론병과 관련된 합병증을 치료하기 위해 처방됩니다.

2) 영양 치료 요법

• 독점 경장 영양(EEN): 경우에 따라 독점 경장 영양 기간이 권장될 수 있습니다. 여기에는 장이 쉬는 동안 필요한 모든 영양소를 제공하는 액체 포뮬러 다이어트를 섭취하는 것이 포함됩니다. EEN은 특히 크론병이 있는 어린이와 청소년의 소화관에서 염증을 줄이고 치유를 촉진하는 것으로 나타났습니다.
• 식단 수정: 모든 크론병 환자에게 효과적인 특정 식단은 없지만 특정 식이 수정은 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 증상을 악화시키는 음식을 피하고, 섬유질 섭취를 늘리며, 수분을 유지하고, 등록된 영양사와 협력하여 최적의 영양을 보장하는 것이 포함됩니다.

3) 수술 치료

합병증이 있거나 약물이 증상을 효과적으로 조절하지 못하는 경우 대대적인 수술이 필요할 수 있습니다. 크론병에 대한 일반적인 수술 절차에는 협착성형술, 장 절제술, 농양 또는 누공 제거가 포함됩니다. 수술은 증상을 완화하고 합병증을 치료하며 전반적인 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하지만 신중해야 합니다.

4) 라이프스타일 변화: 건강한 생활 방식을 채택하면 크론병 관리에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 규칙적인 운동, 스트레스 관리 기술, 적절한 휴식, 담배 및 과도한 음주를 피하는 것이 포함됩니다. 때로는 이렇게 착하게 살아라, 국영수 중심으로 열심히 해라, 남에게 피해 주지 말아라 와 동급인 평범한 요법들이 치료의 핵심일 경우가 많습니다. 원인이 불분명한 크론병의 경우가 정확하게 이에 해당합니다.

크론병에 대한 치료 계획은 매우 개별화되어 있으며 한 사람에게 효과가 있는 것이 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 위장병 전문의 및 전문 영양사를 포함한 의료 전문가와의 긴밀한 협력은 맞춤형 치료 접근법을 개발하는 데 필수적입니다.

아울러, 정기적인 소화기관 모니터링과 후속 병원 방문은 치료 효과를 평가하고, 필요한 경우 약물을 조정하며, 추가적으로 발견되는 크론병 문제를 해결하는 데 중요합니다. 적절한 식습관 관리를 통해 많은 크론병 환자가 증상 조절을 달성하고 차도를 유지하며 만족스러운 삶을 영위할 수 있습니다.

대한장연구학회의 조사에 따르면 크론병 등 염증성장질환 환자의 1년 평균 치료비는 입원 시 약 190만 원, 수술 시 평균 260만 원 이상이 소요되는 것으로 집계되었습니다. 아울러 약값으로는 월평균 약 18만 원~20만 원으로 연간 240만 원에 가까운 비용이 소진되기에 만성질환시 치료비도 부담이 될 수 있습니다.

개인적으로는 서구화된 식습관이 국내 크론병 환자 증가를 가져온 첫 번째 원인이라 생각합니다. 방부제와 트랜스 지방이 잔뜩 들어간 인스턴트 음식의 인기와 더불어 육체적인 운동의 감소가 복합적으로 서구의 병을 수입한 꼴입니다. 아울러 무한 자본주의 경쟁체제가 사회 스트레스를 증가시켜 트리거가 되었다고 분석됩니다. 건강한 식단과 스트레스 관리 및 각자의 가치 있는 인생설계 움직임이 궁극적인 치료법입니다.

크론병치료방법

크론병치료비

 

3. 크론병 예방: 좋은 음식과 습관

크론병을 위한 식품을 선택할 때는 장 건강을 지원하고 증상을 최소화하는 균형 잡힌 식단에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 크론병에 좋은 음식은 다음과 같습니다.

1) 저섬유질 식품: 질병이 악화되고 있는 기간에는 섬유질이 적고 쉽게 소화 가능한 식품을 선택하십시오. 여기에는 익히거나 껍질을 벗긴 과일 및 채소, 정제된 곡물(흰 빵, 파스타, 쌀), 부드러운 고기, 잘 익힌 계란 등이 포함됩니다.

2) 저지방 단백질: 평상시에도 껍질을 벗긴 가금류, 생선, 계란, 두부, 저지방 유제품과 같은 저지방 단백질 공급원을 선택하는 것이 좋습니다. 이들은 소화 시스템에 무리를 주지 않고 필수 영양소를 제공합니다.

3) 건강한 지방: 아보카도, 올리브 오일, 견과류 및 씨앗과 같은 공급원에서 건강한 지방을 식단에 포함시키는 것이 치료와 예방 모두에 효과적입니다. 특히 염증을 줄이면서 칼로리를 제공하는 데 도움이 됩니다.

4) 익힌 야채: 식단에 야채를 포함할 때 잘 익히거나 으깬 야채를 선택하시기 바랍니다. 인체 소화 체계에서 더 쉽게 소화되고 부드럽게 만들 수 있습니다.

5) 부드러운 과일: 바나나, 멜론, 익힌 사과 또는 배와 같이 부드럽고 잘 익은 과일은 일반적으로 내약성이 좋습니다. 특히 크론병이 심각한 경우에는 고 섬유질 또는 산성 과일을 피해야 합니다.

6) 프로바이오틱스가 풍부한 식품: 크론병이 있거나 걱정되는 개인은 프로바이오틱스 증상 관리에 도움이 된다는 사실을 활용해야 합니다. 요거트, 소금에 절인 양배추 또는 유익한 박테리아가 포함된 기타 발효 식품을 식단에 포함시키는 것을 적극적으로 고려하세요.

7) 수분 유지: 되도록 하루 종일 수분을 충분히 섭취하여 인체 수분 함량을 유지하십시오. 물이 최선의 선택이지만 허브 차, 맑은 국물, 전해질이 풍부한 음료를 포함하여 수분을 유지할 수도 있습니다. 수분이 건강한 배변과 소화를 돕는 가장 일반적이면서도 강력한 음식입니다.

크론병이 발병 중이거나 예방을 위해서는 전반적으로 소화를 쉽게 하면서도 장내 유익균 활성화에 도움이 되는 식품군을 선택하는 것이 중요합니다. 본인의 식습관에 있어 인스턴트식품과 자극적인 단짠단짠을 선호해 왔다면 크론병을 향해 성큼성큼 걸어가고 있었다는 사실을 인지하고 변화가 필요한 시점입니다.

크론병에좋은음식

 

가장 중요한 음식 외에 크론병 예방에 도움이 될 수 있는 주요 습관들입니다.

1) 건강한 라이프스타일 유지: 너무나 당연한 말이지만 실천이 어려운 건강한 라이프스타일을 채택하고 유지하면 전반적인 건강에 긍정적인 영향을 미치고 잠재적으로 크론병 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 여기에는 균형 잡힌 식사, 규칙적인 신체 활동, 충분한 수면, 효과적인 스트레스 관리 등이 포함됩니다.

2) 흡연 자제: 흡연은 크론병 발병 위험 증가와 높은 관련이 있으며 이미 크론병을 앓고 있는 사람들의 증상 악화와도 높은 상관관계가 있는 것이 밝혀졌습니다. 담배를 피우고 있다면 위험을 줄이고 전반적인 건강을 개선하기 위해 금연하는 것이 좋습니다.

3) 철저한 위생 관리 : 비누와 물로 정기적으로 손을 씻는 것과 같이 철저하게 위생을 관리하면 크론병과 관련이 있을 수 있는 잠재적인 감염 확산을 예방하는 데 도움이 됩니다. 식사 전, 화장실 사용 후 또는 잠재적으로 오염된 표면과 접촉할 때 더욱 신경 써야 할 것입니다.

4) 스트레스 관리: 만성 스트레스는 크론병과 같은 염증성 장 질환을 비롯한 다양한 건강 상태와 매우 직접적으로 관련이 있습니다. 운동, 명상, 요가, 심호흡 또는 이완에 도움이 되는 취미 및 활동 참여와 같이 자신에게 효과적인 스트레스 관리 기술을 찾아 실행하시기 바랍니다. 노력의 축적이 큰 변화를 가져옵니다.

5) 장 건강 모니터링: 소화기 건강의 변화에 주의를 기울이고 복통, 설사 또는 직장 출혈과 같은 지속적인 증상이 나타나면 의료 전문가와 적극적으로 상담하시기 바랍니다. 다른 질병과 마찬가지로 위장 문제도 조기에 발견하고 치료하면 합병증을 예방할 수 있습니다.

6) 가족력 논의: 크론병 가족력이 있는 경우 위험이 증가합니다. 가족력에 대해 가족과 상의하여 정보를 취합하고, 이를 의사에게 알려서 관련 징후나 증상을 조기에 감지하는 데 도움이 되는 적절한 지침과 모니터링 방식을 배워야 할 것입니다. 정보의 취합과 공유가 병의 예방과 치료에 있어 차별성을 가져옵니다.

이러한 다양한 생활 습관들이 크론병 발병 위험을 감소시킬 수는 있지만, 크론병 발병의 정확한 원인이 다국적 연구에도 불구하고 아직 명확히 알려지지 않았기에 예방 전략이 완전한 보호를 보장하지 못할 수도 있습니다.

그러나 단 1%라도 발병률을 낮추거나 치료에 도움이 되는 방향이라면 설사와 복통과 출혈의 아픔을 떠올리며 적극적으로 실행해야 할 것입니다. 아울러, 크론병에 대한 가족력이 있거나 우려 사항이 있는 경우 개인별 조언과 정기 검진을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 필요합니다.

 

4. 마치며

크론병 기본정보는 소화관에 발생가능한 만성 염증성 장질환으로 가족력 등 유전적인 영향이 있지만 식습관과 스트레스 그리고 특정 미생물 노출 등에 따른 환경적인 요인도 원인으로 작용합니다. 크론병 증상은 장염과 유사한 설사와 복통부터 심각할 경우 장폐색과 심한 출혈에 이르기까지 다양합니다.

크론병은 정확하게 알려진 완치방법이 없는 만성질환으로 아미노살리실레이트 등의 항염증제 및 면역조절제를 통한 약물치료부터 독점 경장 영양(EEN) 및 식단 수정을 포함한 영양 치료 요법 그리고 장절제술과 협착 성형술 등의 수술치료까지 크론병 치료 방법의 선택은 환자의 병세에 따라 달리 적용됩니다.

크론병 치료와 예방을 위해 금연, 스트레스 관리, 규칙적인 운동 등의 라이프 스타일 변화와 함께 가장 중요한 식습관의 변화가 필수입니다. 특히 서구식 인스턴트 음식 및 트랜스 지방 섭취를 자제하면서 장건강을 위해 스트레스 관리에 적극 노력해야 합니다.

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아울러, 크론병에 좋은 음식인 저섬유질 식품과 익힌 야채, 부드러운 과일 및 프로바이오틱스가 들어있는 발효식품을 적극적으로 식단에 포함시켜야 할 것입니다.

유전에 의한 것이든 환경에 의한 것이든 장이 아프면 소화도 안되고 밥도 먹기 싫어집니다. 이 경우 인체 전반의 면역체계 저하는 물론 만사가 귀찮고 삶의 의지도 약화됩니다.

따라서, 크론병 치료와 예방을 위해 운동부터 흡연 자제 및 식단구성의 변화까지 전방위적인 노력을 기울일 때 건강한 장과 윤택한 삶을 함께 할 수 있음을 명심합시다.

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